טופס הרשמה ארגון המורים

מלל מונגש:

למורים החוסכים בקרן ההשתלמות למורים בבתיה"ס העל יסודיים

לקורסים של המרכז לפיתוח מקצועי במכללת ארגון המורים בשנה"ל תשע"ט

לכבוד,

ארגון המורים העל יסודיים, המרכז להשתלמויות (נא לסמן ולשלוח בהתאם לסניף בו ברצונך להירשם)

__מחוז תל-אביב והמרכז - דרך מנחם בגין 23. תל-אביב 6618356 פקס' 03-5667698

__מחוז נגב ודרום - רח' בן צבי 10, מגדל הרכבת, באר שבע 8489328 פקס' 08-6272573

__מחוז ירושלים - רח' הלל 4, ת.ד. 2007, ירושלים 9458104 פקס' 02-6222399

__מחוז חיפה והקריות - רח' יפו 157, חיפה 3525126 פקס' 04-8554114

__מחוז צפון - רח' החרושת 9 , כרמיאל 2165112 פקס' 04-9119728

ההרשמה לקורסים תקפה לאחר אישור תכנית הלימודים בידי הקרן

נא לצרף צילום תכנית הלימודים שהוגשה לקרן (טופס 2)

מורה הבוחר קורסים מחוברת זו, ירשום בתכנית הלימודים של הקרן (טופס 2) שם המוסד "ארגון המורים" קוד המוסד 365

1. אני ב- __שבתון מלא __ חצי שבתון ראשון __חצי שבתון שני (נא לסמן X)

2. אני מאשר/ת כי קראתי בעיון את ההנחיות לנרשמים בחוברת.

3. אני, הח"מ, מבקש/ת להירשם לקורסים, כפי שאפרט להלן:

נא להוסיף טופס הרשאה לחיוב חשבון של הבנק הבינלאומי (ראה עמוד הבא) אותו יש להחזיר למרכז לפיתוח מקצועי של

ארגון המורים במצורף לטופס ההרשמה לקורסים (נא לא לשלוח לבנק).

נא למלא את כל הפרטים בדייקנות, אי רישום אחד הפרטים יעכב את הרשמתך.

מורים החוסכים בקרן ההשתלמות של ארגון המורים מלאו טופס זה (כחול)

שם משפחה ______________ שם פרטי _______________ ת.ז. ___________________ (עם ספרת ביקורת)

כתובת __________________________ עיר ___________ מיקוד _________ טלפון _____________

טל' נייד של המורה ____________________ בי"ס ______________ טל' בי"ס___________________

דוא"ל ____________________ תאריך לידה ____________ מין _____ מצב משפחתי __________

תאריך __________________

חתימה _________________

ט' – ST-02-01/01 שים לב לתנאי ביטול הרשמה